Place des tests rapides de diagnostic en bactériologie et en virologie

Resume En bacteriologie et virologie les techniques rapides doivent reduire le delai de reponse pour le clinicien et permettre l'instauration precoce d'un traitement adapte. Les systemes par culture faisant appel a de nouveaux substrats d'enzymes specifiques identifient les bacteries et detectent leur antibioresistance en quelques heures. Leurs performances sont dependantes de la richesse et de l'actualisation des banques de donnees. Les methodes de biologie moleculaire permettent l'identification de bacteries et de virus difficilement ou non cultivables (HCV) en deux a trois jours, ainsi que la detection de resistances aux agents antimicrobiens de Mycobacterium tuberculosis . La commercialisation de kits d'amplification genique ne doit pas faire oublier le controle de qualite ni les problemes de contamination et d'inhibiteurs. Les tests de detection d'antigenes peuvent apporter un resultat en 15 a 20 minutes. Leur realisation delocalisee necessite neanmoins un environnement adapte en raison des risques de contamination, ainsi qu'une reflexion quant a leur opportunite et leurs performances.