Stent carotídeo. Revisión y puesta al día

INTRODUCCION. En el momento actual no existe un total acuerdo sobre el tratamiento de eleccion en la estenosis carotidea, las dos opciones terapeuticas existentes son la tromboendarterectomia (TEA) carotidea y el stent carotideo. En esta revision hemos querido analizar los resultados de los estudios publicados en los ultimos anos y la evidencia cientifica existente en la actualidad. MATERIAL Y METODOS. Se realizo una busqueda bibliografica de la Nacional Library of Medicine (PubMed). Las palabras clave introducidas para realizar dicha busqueda fueron carotid stenosis, stent, y thromboendarterectomy. Se incluyeron los trabajos publicados desde 2006 hasta 2008, en ingles y espanol. RESULTADOS. Con los limites citados anteriormente se encontraron 225 articulos y 24 revisiones, de los cuales eran referentes al tema 14 de ellos. CONCLUSIONES. Los datos son dificiles de interpretar porque los ensayos son heterogeneos (diferentes pacientes, tecnica y duracion de seguimiento) y cinco ensayos se interrumpieron anticipadamente por el elevado indice de stroke/muerte del tratamiento endovascular. La evidencia cientifica sobre el tratamiento de la estenosis carotidea mediante angioplastia/stent, no apoya un cambio en la practica clinica frente a la tromboendarterectomia carotidea, salvo en grupos seleccionados de pacientes.