Ciblage des tissus endométriaux par la 16α-[18F]fluoro-17β-œstradiol (PET-[18F]FES) : résultats préliminaires dans le diagnostic de l’endométriose

Resume Objectifs La tomographie par emission de positons (TEP) a la 16α -[18F]fluoro- 17β -œstradiol ([18F]FES) permet d’evaluer in vivo la densite tissulaire en recepteurs aux œstrogenes (RE). Cet article rapporte les premiers cas dans le diagnostic de l’endometriose. Patientes et methodes Dans le cadre de la mise en place du PHRC ENDOTEP, quatre patientes presentant des signes cliniques et morphologiques (echographie pelvienne ± IRM) suspects d’endometriose ont beneficie d’une TEP-[ 18 F]FES avant cœlioscopie (analyse macroscopique et analyse histologique et immunohistochimique de l’expression en RE des lesions prelevees). Resultats Chez les quatre patientes, le diagnostic d’endometriose a ete retenu macroscopiquement et apres analyse histologique d’au moins une lesion. Aucune captation de [ 18 F]FES par les lesions d’endometriose n’a ete observee chez les trois premieres patientes sous traitement œstroprogestatif. La quatrieme patiente non traitee et en premiere partie de cycle menstruel lors de la realisation de la TEP-[ 18 F]FES presentait en revanche une hyperfixation d’une lesion d’endometriose confirmee en cœlioscopie. Conclusion Nous rapportons le premier cas de fixation de [ 18 F]FES par une lesion d’endometriose. A travers le projet ENDOTEP, les performances de la TEP-[ 18 F]FES pour le diagnostic d’endometriose seront evaluees chez des patientes ne recevant pas de traitement hormonal.