腰椎能谱CT评估Graves甲状腺功能亢进症患者 131 I治疗前后骨量变化的价值

目的探讨能谱CT成像对Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者骨量评估的价值，以及 131 I治疗对Graves甲亢患者骨量的影响。 方法收集2015年6月至10月期间在我科接受 131 I治疗的68例Graves甲亢患者[（男性13例、女性55例，年龄（40.6±10.7）岁]，治疗前采用双能X线吸收法（DXA）测定腰椎骨密度（BMD），能谱CT测定第3腰椎钙（水）密度，采用 Pearson 相关分析及线性回归探讨二者的相关性。治疗后半年随访评价疗效，复查腰椎能谱CT，采用配对 t 检验比较 131 I治疗前后骨量变化。 结果DXA的测定结果显示，68例Graves甲亢患者中有21例伴有骨量减少（30.9%），7例伴有骨质疏松（10.3%）。骨量正常组患者的第3腰椎钙（水）密度为（64.33±14.65）g/cm 3 ，骨量减少组为（48.29±4.45）g/cm 3 ，而骨质疏松组为（41.65±1.21）g/cm 3 ，3组间差异有统计学意义（ χ 2 =35.811， P 2 ，骨量减少组为（1.103±0.254）g/cm 2 ，而骨质疏松组为（0.539±0.066）g/cm 2 ，3组间差异有统计学意义（ F =12.968， P r =0.794，假设检验水准 α =0.01， t =10.605， P 131 I治疗后腰椎钙（水）密度较治疗前增加，骨量改善，差异有统计学意义（ t =7.86， P t =2.29， P =0.062）。 结论能谱CT测得的腰椎钙（水）密度可用于评估Graves甲亢患者的骨量。患者经 131 I治疗后，骨量可随着甲亢的有效缓解而显著改善。