Son los adhesivos dentinarios una opción válida para el tratamiento de la sensibilidad cervical dentinaria

espanolEl objetivo de este trabajo es evaluar la capacidad in vitro de sellar tubulos dentinarios y reducir la permeabilidad dentinaria que tienen catorce productos propuestos para el tratamiento de la sensibilidad cervical dentinaria (SCD) y evaluar el efecto que la humedad y el cepillado tienen sobre ellos. Material y metodo: 140 discos de dentina (obtenidos de 3o molares humanos recien extraidos) se dividen en catorce grupos de 10 discos que se montan en un sistema de perfusion basado en la maquina de Pashley que mantiene una presion positiva sobre las discos. Cada disco se graba con acido ortofosforico al 35% y su permeabilidad se mide en una hora, este valor se considera el de referencia (100%). Un disco queda como control y se aplica tratamiento a los otros 9, midiendose su permeabilidad en una hora. Despues se deja un disco como control, a los 8 restantes se les realiza un lavado y cepillado, viendose su permeabilidad en una hora. Resultados: Todos los productos afectaron a la perfusion dentinaria en mayor o menor grado. El cepillado de las muestras con el producto aplicado afecto a la permeabilidad, que en todas las preparaciones aumento en mayor o menor grado. El mejor producto fue el Seal & Protect, seguido del Amm-i-dent + Xeno III, el Clearfil SE Bond y el Amm-i-dent + Scotchbond1. Conclusiones: Todos los productos presentan mala resistencia al lavado y cepillado, lo que justifica el limitado exito clinico de los agentes desensibilizantes. El que los cuatro mejores productos o combinaciones en cuanto a reduccion de permeabilidad pertenezcan al grupo de los adhesivos dentinarios indica que estos pueden ser una alternativa valida para ser investigada y perfeccionada como tratamiento de la SCD. EnglishThe aim of this study is to evaluate the “in vitro” capability of fourteen agents proposed for the treatment of cervical dentin sensibility (CDS) to seal dentine tubules, to reduce dentine permeability and to resist the effect of wetness and tooth brushing. Materials and Methods: 140 dentin discs were obtained from freshly extracted human third molars. Samples were divided into fourteen groups of 10 each and were mounted in a perfusion device based on the Pashley´s system. Each disc was etched with 35% phosphoric acid. Permeability was measured after 1 hour, this value was considered the reference value (100%). One disc was used as a control and nine were treated with a bonding system. Permeability was measured again after 1 hour. One disc was used as a control and 8 were washed with water and subjected to simulated tooth brushing equivalent to three weeks of normal brushing. Subsequebtly, permeability was measured again. Results: All systems reduced dentinal perfusion when applied. Brushing of products produced an increase of permeability. The best results were obtained with Seal & Protect, follwed by Amm-i-dent + Xeno III, Clearfil SE Bond and Amm-i-dent+Scotchbond 1. Conclusions: All products have shown low resistance to washing and brushing. This can justify unsatisfactory clinical results in reducing dentinal sensibility. The best four products were all adhesives or a combination of these, it seems to indicate that adhesives are a good choice to be investigated and improved for the treatment of CDS.