Estudio multicéntrico de casos y controles sobre factores de riesgo de desarrollar un melanoma cutáneo en la Comunidad Valenciana

Resumen Introduccion En la poblacion general es importante identificar aquellos subgrupos con un riesgo elevado de padecer un melanoma cutaneo, por la posibilidad de aplicar medidas preventivas y de deteccion temprana de la enfermedad. La mayoria de los estudios realizados que evaluan estos factores de riesgo tienen una aplicabilidad limitada en nuestro medio, debido a que las poblaciones estudiadas estan sometidas a distintos factores ambientales y los rasgos pigmentarios son diferentes. Objetivos Identificar que caracteristicas fenotipicas individuales y relacionadas con la exposicion solar son factores de riesgo para desarrollar un melanoma cutaneo en la poblacion de la Comunidad Valenciana. Metodos Realizamos un estudio multiinstitucional observacional de casos y controles. Fueron incluidos 242 casos de melanoma incidentes tratados en 5 hospitales, y 173 controles recogidos entre los acompanantes de los pacientes entre enero de 2007 y junio de 2008. La informacion fue recogida mediante un cuestionario estandarizado y validado. Fue calculada la odds ratio (OR) para cada variable y ajustada mediante regresion logistica multiple. Resultados Los fototipos i-ii , el color de pelo rubio o pelirrojo, el color de ojos claro, la presencia de abundantes nevos melanociticos y los antecedentes personales de queratosis actinicas o de cancer cutaneo no melanoma fueron los factores de riesgo estadisticamente significativos. Tras el estudio multivariado solo el color de pelo rubio o pelirrojo (OR = 1,9), la presencia de multiples nevos melanociticos (OR = 3,1), los fototipos i-ii (OR = 2,1) y los antecedentes personales de queratosis actinicas (OR = 3,5) o de cancer cutaneo no melanoma (OR = 8,1) se mantuvieron en el modelo como las variables predictivas independientes relacionadas con el desarrollo de melanoma. Conclusiones Nuestro estudio apoya la importancia de una serie de factores que indican predisposicion genetica (color de pelo y fototipo) y ambientales relacionados con la exposicion solar. Los pacientes con multiples nevos melanociticos adquiridos, y tambien aquellos con marcadores de dano solar cronico (queratosis actinicas y cancer cutaneo no melanoma), presentaron un significativo aumento del riesgo.