Clinical study on treating pulmonary edema with nitrous oxide inhalation combined with drugs and mechanical ventilation after seawater drowning

目的 观察低浓度一氧化氮(NO)吸入联合3种药物及机械呼吸末正压通气治疗海水淹溺肺水肿的临床疗效.方法 常规治疗组15例,无创性鼻/面罩双水平气道正压(BiPAP)通气,加东莨菪碱、纳络酮、甲基强的松龙治疗;综合治疗组12例,在常规治疗组基础上,一次性吸入0.002%NO气体30 min;比较两组病例肺部啰音、X片胸部阴影消失时间以及病程.结果 综合治疗组肺部啰音消失时间为(0.70±0.56)d,X片胸部阴影消失时间为(0.58±0.13)d,病程(2.50±1.30)d,常规治疗组分别为(2.15±1.66)d、(5.21±0.50)d、(5.80±3.00)d,差异有统计学意义(分别为P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).综合治疗组吸入NO前后SaO2值分别为79.0%±8.7%和90.0%±5.5%,两组比较差异有统计学意义(t=3.72,P＜0.01).结论 短时间吸入低浓度NO联合3种药物及机械呼吸末正压通气治疗海水淹溺肺水肿,能迅速改善低氧血症和肺水肿,是一种有效、安全的方法。