Implicaciones pronósticas del daño miocárdico en pacientes con y sin diagnóstico confirmado de COVID-19 atendidos en un hospital universitario

Resumen Introduccion y objetivos La elevacion de la troponina cardiaca como marcador de dano miocardico es un predictor pronostico en pacientes con COVID-19. Sin embargo, se desconoce su rendimiento en pacientes coetaneos con sospecha de COVID-19 pero con prueba de reaccion en cadena de la polimerasa negativa. Metodos Estudio de cohortes retrospectivo que incluyo a todos los pacientes consecutivos atendidos en un hospital universitario con sospecha de COVID-19, confirmada o descartada mediante prueba de reaccion en cadena de la polimerasa, todos ellos con determinaciones de troponina cardiaca I. Se analizo el impacto de la positividad de la troponina cardiaca I en la mortalidad a 30 dias. Resultados Un total de 433 pacientes quedaron distribuidos en los siguientes grupos: COVID-19 confirmada (n = 186), el 22% de ellos con dano miocardico (n = 41), y COVID-19 descartada (n = 247), el 21,5% de ellos con dano miocardico (n = 52). Los grupos de COVID-19 confirmada y descartada tuvieron similares edad, sexo y antecedentes cardiovasculares. La mortalidad en el grupo de COVID-19 confirmada frente al de descartada fue significativamente superior (el 19,9 frente al 5,3%; p Conclusiones Se detecta dano miocardico en 1 de cada 5 pacientes con infeccion por COVID-19 confirmada o descartada. En ambas circunstancias, el dano miocardico es predictor de mortalidad a 30 dias en similar grado.