Análise farmacoeconômica da farmácia clínica em pacientes HIV positivo = : Pharmacoeconomic analysis of clinical pharmacy in HIV-positive patients

Estudos demonstram que a farmacia clinica pode trazer resultados clinicos positivos para pacientes HIV-positivo. Entretanto, poucos avaliam seu impacto economico. O objetivo deste estudo e verificar o impacto economico do acompanhamento farmacoterapeutico de pacientes HIV-positivo. Foi realizado um estudo prospectivo controlado com amostra sistematica por quota com controles emparelhados segundo caracteristicas aleatorias, entre Janeiro de 2009 e Junho de 2012. O estudo foi aprovado pelo Comite de Etica da UNICAMP. Pacientes HIV-positivo do Hospital Dia do Hospital das Clinicas/ UNICAMP, de ambos os generos, idade entre 18 e 60 anos, nao obesos, foram incluidos no estudo. Nao foram incluidos pacientes sem condicoes de retorno para consulta, os que nao aceitaram participar e gravidas. Os pacientes foram alocados para o grupo controle ou intervencao, e emparelhados de acordo com genero e contagem de linfocitos T CD4+. Apenas o grupo intervencao foi submetido ao acompanhamento farmacoterapeutico, segundo o metodo proprio baseado no PWDT (Pharmacist Workgroup of Drug Therapy) por um ano. Os problemas farmacoterapeuticos (PFTs) iniciais e finais foram quantificados e classificados, assim como as intervencoes farmaceuticas realizadas. Os desfechos de efetividade foram: contagem CD4+ > 200 celulas/ mm3; >350 celulas/ mm3; >500 celulas/ mm3; carga viral 500 celulas/ mm3 que o grupo controle. No periodo de um ano, nao houve diferenca entre os grupos na porcentagem de pacientes com CD4+ > 200 celulas/ mm3, mas em todos os outros desfechos, o grupo intervencao apresentou melhores resultados. O grupo intervencao gerou menores gastos com consultas, exames laboratoriais, e internacoes, mas, maiores gastos com procedimentos e custo total que o grupo controle. Seria necessario um investimento adicional por ano de R$4004,05 em procedimentos ou R$3299,60 em custos totais para que se obter 5 desfechos adicionais de carga viral 350 celulas/ mm3, 3 desfechos adicionais de CD4+>500 celulas/ mm3, e 3 desfechos adicionais de resposta imune ideal (carga viral 500 celulas/mm3). Segundo a analise de custo-beneficio, em termos financeiros, nao foi benefico o acompanhamento farmacoterapeutico. Portanto, este trabalho demonstra que o acompanhamento farmacoterapeutico pode trazer beneficios economicos, entretanto a conducao de mais