Terapia antiagregante plaquetar en paciente sometidos a cirugía oral: revisión sistemática y meta-análisis

Antecedentes: El numero de pacientes bajo tratamiento con antiagregantes plaquetarios (APT antiplatelet therapy) sigue aumentando debido a que las indicaciones actuales fomentan esta practica. Aunque existen algunas recomendaciones para manejar este tratamiento durante procedimientos de cirugia oral, estas tienen deficiencias metodologicas que les impiden ser concluyentes. Material y Metodos: Se llevo a cabo una revision sistematica y un meta-analisis de la mejor evidencia reciente; Se realizaron busquedas de estudios aleatorios controlados (RCT Randomized Controlled Trials) de las bases de datos Cochrane Library, EMBASE y MEDLINE sobre pacientes sometidos a cirugia oral bajo terapia APT y, manualmente, se analizaron otras fuentes pertinentes. Resultados: 5 RCT cumplieron los criterios de inclusion. No se observo ninguna tendencia clara (RR = 0,97 IC 95%: 0.41- 2.34; p = 0, 09; I2 = 51%), por otra parte, los resultados no fueron clinicamente significativos. Conclusiones: De acuerdo con estos resultados y debido a que el sangrado es una complicacion manejable, no parece razonable detener la terapia APT y de esta forma poner al paciente en peligro de un evento trombotico y de la alta morbilidad inherente que presenta, la cual no es comparable en gravedad ni en la capacidad de manejarse con la primera, el sangrado."