Influencia del volumen plaquetario medio sobre el pronóstico a corto plazo del infarto agudo de miocardio

Introduccion y objetivos Un volumen plaquetario elevado en la fase cronica del infarto de miocardio se asocia con un mayor riesgo de episodios isquemicos recurrentes y muerte, pero el significado de este signo sobre el pronostico a corto plazo del infarto de miocardio es desconocido. Los objetivos del presente estudio fueron investigar la influencia del volumen plaquetario medio sobre el riesgo de muerte, isquemia recurrente e insuficiencia cardiaca durante la fase hospitalaria y analizar las relaciones del volumen plaquetario con variables demograficas y clinicas, obtenidas al ingreso hospitalario. Material y metodos Se estudian 1.082 pacientes con infarto de miocardio, clasificados en dos grupos de acuerdo con el volumen plaquetario medio estimado al ingreso: grupo 1, volumen plaquetario superior a 9 fl (n = 443) y grupo 2, volumen plaquetario ≤ 9 fl (n = 639). El analisis de las diferencias entre ambos grupos sobre los puntos finales del estudio fue realizado mediante tecnicas univariante y de regresion logistica. Un analisis estadistico univariante fue aplicado para investigar la relacion del volumen plaquetario con las variables basales al ingreso. Resultados Un volumen plaquetario superior a 9 fl se asocio con un aumento significativo del riesgo del punto final combinado del estudio (OR = 1,37; p = 0,026). En el estudio univariante, un volumen plaquetario elevado se relaciono con una incidencia mayor de insuficiencia cardiaca (OR = 1,46; p = 0,01) junto a un aumento no significativo del riesgo de angina/reinfarto (OR = 1,35; p = 0,07). Ademas, un volumen plaquetario superior a 9 fl se asocio con una mayor prevalencia de infarto previo, hipertension arterial y diabetes mellitus. Conclusiones Los resultados del estudio sugieren que un volumen plaquetario alto al ingreso es un predictor independiente de riesgo de insuficiencia cardiaca durante la fase hospitalaria y en nuestro estudio se asocio con una tendencia no significativa hacia una mayor tasa de episodios isquemicos recurrentes a corto plazo.