Effets de la pré-hypertension sur la rigidité artérielle

Introduction La prehypertension (PHTA), etat precurseur de l’HTA clinique, est definie dans le rapport JNC 7 « The Seventh Report of the Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure » comme une pression systolique comprise entre 120–139 mmHg et une pression diastolique comprise entre 80–89 mmHg. Bien que des preuves substantielles appuient le fait que le PHTA altere les proprietes elastiques de l’aorte, peu de travaux ont etudie ses effets sur la rigidite arterielle. Notre etude avait pour objectif d’evaluer cette relation. Patients et methode Etude descriptive sur 1086 sujets non hypertendus consultant en medecine generale. Les prehypertendus recrutes ont beneficie d’une mesure de leurs indices anthropometriques et d’une epreuve de charge orale de glucose, d’un monitoring ambulatoire de la pression arterielle (MAPA), d’une mesure de la vitesse de pouls (VOP) et de la pression pulsee aortique (PP) par sphygmomanometre, en tant qu’indices de rigidite aortique. Resultats Trois cent quantre-vingt-dix-neuf prehypertendus sont diagnostiques, avec un sex ratio de 0,64 et un âge moyen de 42 ± 13,9 ans. Leurs facteurs de RCV les plus notes etaient la sedentarite (47 %), le surpoids (36 %) et l’obesite (32 %), suivis par le tabac (19 %), la dyslipidemie (17 %) et le diabete (13 %). La rigidite arterielle a ete evaluee chez 263 prehypertendus (66 %). La VOP moyenne etait de 9,65 ± 2,3 m/s, sans difference significative entre les deux sexes (H: 9,38 ± 1,85, F: 9,8 ± 2,51, p = 0,15), tandis que la PP moyenne etait de 32,55 ± 9,82 mmHg, nettement plus elevee chez les femmes que chez les hommes (34,5 ± 10,5 mmHg vs 29,05 ± 7,29 mmHg; p  Conclusion La rigidite arterielle est frequemment alteree chez nos prehypertendus, accompagnee souvent d’une HTA masquee ou d’un trouble meconnu du metabolisme glucidique, ce qui laisse supposer une physiopathologie multifactorielle de l’atherosclerose infra clinique chez ces patients.