Efficacité et tolérance des gastrostomies percutanées radiologiques en cancérologie des voies aérodigestives supérieures

Resume La prise en charge nutritionnelle est primordiale dans les cancers des voies aerodigestives superieures. Dans l’etablissement, la gastrostomie percutanee radiologique est pratiquee par methode « introducer ». L’objectif de cette etude est d’evaluer l’efficacite et la tolerance des gastrostomies posees chez les patients atteints de cancers ORL. Une analyse retrospective de recueil de donnees a ete effectuee sur les poses de gastrostomie du 1er janvier 2018 au 31 decembre 2018 chez les patients atteints de cancer des voies aerodigestives superieures dans le service d’ORL. Trente-sept patients ont beneficie d’une pose de gastrostomie dont l’indication etait prophylactique dans la majorite des cas (78 %). Dix-sept patients (46 %) ont perdu du poids (moyenne [minimum; maximum (min ; max)] : −2,5 kg [−0,1 ; −5,7]) et neuf patients (24 %) ont pris du poids (3,2 kg [0,5 ; 6,9]) entre la pose de la gastrostomie et deux mois apres la fin des traitements. La duree moyenne de maintien de la gastrostomie etait de 146 jours [42 ; 367]. L’alimentation a ete reprise en moyenne 42 jours [9 ; 91] apres la fin du protocole therapeutique. Les complications ont concerne cinq patients (13 %) : fuites peri-stomiales, porosite du ballonnet, contractures abdominales ainsi qu’un choc hemorragique a la pose. La pose de gastrostomie est un outil important pour limiter la perte ponderale. De plus, la tolerance retrouvee est similaire a celle retrouvee dans la litterature pour tout type de gastrostomie (curative et preventive).