SFP PC-80 – Critères de gravité du paludisme d’importation pédiatrique en France

Objectifs La severite du paludisme est appreciee par les criteres de gravite definis par l’OMS en 2000. Notre objectif etait d’evaluer leur pertinence et frequence chez l’enfant presentant un paludisme d’importation. Methodes Etude retrospective nationale, cas-temoin, comparant entre 2006 et 2012 des enfants admis en reanimation (REA, n=55) pour paludisme d’importation a une population controle (n=110) consultant aux Urgences pour paludisme. La severite etait appreciee par la realisation d’Actes Therapeutiques Majeurs (ATM) (remplissage vasculaire, transfusion, amines vasopressives, ventilation mecanique, traitement d’une HTIC). Resultats 62% des enfants admis en REA recevaient au moins 1 ATM, versus 10% des temoins (p -4 ). Les criteres lies a la severite etaient les troubles de conscience (60% vs 14% ; p -4 ), les troubles hemodynamiques (31% vs 0% ; p -4 ), une insuffisance renale (22% vs 2% ; p -4 ), une anemie -4 ), une thrombopenie 3 (49% vs 9% ; p -4 ) et une parasitemie >4% (58% vs 25% ; p -3 ). Detresses respiratoires et hypoglycemies ont rarement ete observees. Conclusion Les criteres de gravite de l’OMS semblent pertinents pour evaluer la severite du paludisme d’importation, toutefois des ajustements sont a envisager.