Place du paludisme en saison de haute transmission dans les urgences fébriles au Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Touré de Bamako

Le but de cette etude est d’evaluer la frequence du paludisme parmi les causes de fievres chez les patients admis au Service d’Accueil des Urgences (SAU) du CHU –Gabriel Toure de Bamako. Il s’agissait d’une etude transversale allant du 1er aout au 30 novembre 2015. Tous les patients admis au Service d’Accueil des Urgences etaient inclus dans notre etude. La goutte epaisse ou le Test de Diagnostic rapide etaient utilises pour la confirmation biologique des cas de paludisme. Nous avions enregistre 6 641 patients parmi lesquels 5,07 % etaient febriles. L’âge moyen des patients etait de 21 ans avec une predominance de la tranche d’âge de 18-40 ans soit 52 %. Le sex-ratio etait de 1,5 en faveur des hommes. Les eleves-etudiants representaient 34,85 % des cas suivis des menageres avec 20,71 %. Le diagnostic clinique realise par des medecins avait donne un taux de 74,5 % de paludisme contre 58,8 % selon la GE/TDr. L’incidence du paludisme comme cause de la fievre etait de 58,8 %. Tous les cas de paludisme simple ont ete traites avec les CTA et les cas graves avec des formes injectables de l’artesunate dans 68,38 %, l’artemether dans 17,65 % et la quinine dans 13,17 %. Le paludisme est frequent parmi les urgences febriles au SAU du CHU-GT. Les dispositions doivent etre renforcees pour une confirmation biologique systematique de tous les cas suspects de paludisme pour eviter les erreurs diagnostics. Mots-cles: Paludisme, Fievre, Service d’urgence, Gabriel Toure, Bamako English Title: Place of malaria in high transmission season among emergency fever cases at the University Hospital Gabriel Toure of Bamako English Abstract The objective of the study was to assess the incidence of malaria among patients admitted with fever to the Emergency Department of the CHU -Gabriel Toure of Bamako. A cross-sectional study has been performed from August first to November 30, 2015, corresponding to the period of high malaria transmission in Mali. All consenting patients admitted to the emergency department were included in this research. Thick blood smear or rapid Diagnostic Test (rDT) were used for biological confirmation of suspected malaria cases. The average age of patients admitted for fever was 21 years with a predominance of the age group of 18-40 years. The sex ratio was 1.5 for men. Students represented 34.85% of cases followed by housewives with 20.71%. Clinical diagnosis of malaria rate from doctors was 74.5% compared to 58.8% from the biological test. The prevalence of malaria as a cause of fever was 58.8%. All cases of simple malaria were treated with ACTs while severe cases were treated with injectable forms of artesunate in 68.38%, artemether 17.65% and quinine 13.17%. Malaria is frequent among fever cases in emergencies at the CHU-GT some dispositions should be made to strengthen systematic biological confirmation of all suspected cases of malaria to avoid misdiagnosis. Keywords: Malaria, fever, Emergency service, Gabriel Toure, Bamako