Sexuální poruchy u nemocných s roztroušenou mozkomíšnísklerózou

Roztrousena skleroza mozkomisni je demyelinizacni onemocněni centralniho nervoveho systemu vyvolavajici sirokou skalu postiženi, ktera mohou zahrnovat potiže s chůzi, senzitivitou, bolesti, dysfunkci mocoveho měchýře a/nebo střev, poruchu viděni, sexuality a kognitivnich funkci. Sexualni dysfunkce jsou běžným důsledkem roztrousene sklerozy mozkomisni. Ve srovnani s běžnou populaci je pro obě pohlavi charakteristicka nižsi hladina sexualni aktivity i sexualni satisfakce v partnerskem svazku a vyssi výskyt sexualnich dysfunkci. Poskozeni sexualnich funkci se objevuje u 70–80 % nemocných, nejcastěji jako ztrata sexualni touhy, sniženi citivosti pohlavnich organů, porucha erekce/lubrikace a orgasmu. Negativni vliv na sexualitu maji doprovodne symptomy nemoci, jako je bolest, třes, spasticita a parestezie, ale i smutek. Muži hlasi symptomy sexualnich dysfunkci castěji než ženy. Symptomy sexualnich dysfunkci u žen s roztrousenou sklerozou jsou anorgasmie nebo hyporgasmie v 37 %, zhorseni vaginalni lubrikace v 36 % a sniženi libida v 31 %, u mužů erektilni dysfunkce u 63 %, ejakulacni dysfunkce a/nebo dysfunkce orgasmu u 50 % a snižene libido u 40 %. Padesat jedna procent pacientů ma přiznaky sfinkterove dysfunkce. Symptomy sexualnich dysfunkci narůstaji signifikantně s delkou trvani onemocněni. Relaps onemocněni nevede k narůstu poctu symptomů, ale může zhorsit již existujici sexualni dysfunkce. Změny sexualnich funkci se objevuji nezavisle na dysfunkci mocoveho měchýře. Pacient, medicinský tým a komunita nemocných musi spolupracovat spolecně. Cilem je edukace, lecba (redukce) sexualnich dysfunkci a potažmo s tim zvýseni kvality života pacientů žijicich s roztrousenou mozkomisni sklerozou.