Égression forcée avec mini vis ; protocoles avec élastiques verticaux inter-arcade ou avec la technique intra-arcade de Derton-Perini. Deux cas cliniques

Resume Introduction Les traitements orthodontiques preprothetiques constituent une part importante des therapeutiques multidisciplinaires du patient adulte. L’egression peut etre tres utile pour obtenir des succes dans les resultats prothetiques. La litterature decrit differents moyens pour obtenir une egression dentaire forcee. Les mini vis representent un pas en avant pour resoudre le probleme de l’ancrage en orthodontie, y compris les cas d’egression forcee. Le propos de cette etude est de presenter deux cas d’egressions orthodontiques preprothetiques par l’utilisation de mini vis et d’ancrage osseux. A cette occasion, nous decrirons et discuterons les indications, les techniques orthodontiques et chirurgicales et les avantages cliniques. Materiels et methodes Dans le premier cas presente, une molaire maxillaire cariee a ete egressee a l’aide de mini vis et d’une mecanique inter-arcade (ancrage squelettique direct) qui necessite la cooperation du patient pour gerer correctement les elastiques inter-arcades. Dans le second cas, une molaire maxillaire avec une fracture corono-radiculaire en « bec de flute » a subi une egression forcee a l’aide de mini vis posees sur la meme arcade (ancrage osseux indirect avec la technique de « Derton-Perini ») et sans faire appel a la cooperation du patient. Resultats Des egressions suffisantes ont ete obtenues, sans mouvements parasites sur les dents adjacentes. Avec la technique de « Derton-Perini », nous avons atteint nos objectifs sans la cooperation du patient. Conclusions Les mini vis, en tant qu’ancrage squelettique, paraissent etre des accessoires efficaces pour obtenir des egressions a visee prothetique sans mouvements parasites sur les autres dents et ne faisant pas appel a la cooperation du patient quand elles sont utilisees dans un protocole intra-arcade.