La paupière malformative chez l’enfant

Resume Les malformations palpebrales de l’enfant peuvent etre isolees ou associees a des syndromes malformatifs craniofaciaux. Leur evaluation est surtout clinique, les examens complementaires sont realises pour faire le bilan des malformations craniofaciales associees. Un bilan genetique doit etre demande systematiquement en cas de lesions extrapalpebrales associees ou de malformations palpebrales complexes. Tandis que certaines malformations isolees ne necessitent qu’une simple surveillance, d’autres ont besoin d’un traitement adapte. Celui-ci devra etre realise a un âge precis. Il prend en compte la croissance de l’enfant, des structures anatomiques et les consequences de la malformation sur l’œil et la vision (degre d’urgence). Ces anomalies s’accompagnent de deux risques principaux : l’irritation corneenne par inocclusion palpebrale et l’amblyopie par obstruction de l’axe visuel, par anisometropie ou par strabisme.