Intervenção Multiprofissional em Paciente com Diagnóstico de Gastrosquise na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Introducao: A gastrosquise e uma malformacao congenita definida por um defeito de fechamento da parede abdominal, com a exteriorizacao de visceras abdominais, principalmente intestino, estomago, bexiga e figado, na regiao paraumbilical. Sua etiologia e desconhecida, porem, a hipotese mais aceita para explicar esse defeito seria a ocorrencia de isquemia da parede abdominal durante desenvolvimento intrauterino. Conforme o grau de comprometimentos das visceras exteriorizadas, pode ser classificada em grau I, II, III e IV, sendo avaliada a presenca de edema, aderencia em alca, presenca de fibrina e sofrimento vascular. Descricao do Caso/Experiencia: Recem  nascido a termo de parto cesarea, adequado para idade gestacional , com apgar no 1o minuto de 7 e no 5o minuto de 8. Teve o diagnostico de gastrosquise no 5o mes de gestacao conforme detectado em exame de ultrassonografia. Procedeu com correcao cirurgica, sem necessidade de uso de Silo, imediatamente apos parto. Transferido para Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, com intubacao orotraqueal, em uso de antibioticoterapia, droga vasoativa, sedoanalgesia e sonda orogastrica aberta para drenagem. Paciente esteve em acompanhamento pela equipe do setor e multiprofissional, mantendo os cuidados com a ferida operatoria e dispositivos invasivos, evoluindo com extubacao, desmame de O 2 e introducao de leite  materno via sonda orogastrica com boa aceitacao e tolerância. Durante a sua permanencia no setor teve monitorada sua  terapeutica  e exames bioquimicos, hematologicos  e microbiologicos a fim de minimizar os riscos de reacoes adversas e efeitos colaterais relacionadas a medicamentos, bem como a eficacia do tratamento. Discussao: Essa malformacao apresenta baixas taxas de morbidade e mortalidade, porem, tem se mostrado mais frequente, com estimativa de 1:2.000 – 3.000 por bebe nascido vivo. Os principais fatores de risco sao a idade materna, tabagismo, uso de drogas ilicitas, medicamentos vasoativos e fatores geneticos. O tratamento deve ser feito o mais precocemente possivel apos o parto. As principais tecnicas utilizadas atualmente sao o fechamento primario da malformacao, ou a reducao gradual, por meio de um Silo customizado ou pre – formado. Palavras-chave: malformacao, recem – nascido, equipe multiprofissional.