Interface cerveau-ordinateur (BCI) : un moyen de communication alternative dans la SLA

Introduction Le BCI permet de traduire en commandes des signaux EEG generes par une activite cerebrale. Son utilisation chez des temoins est fiable mais n’a ete testee que ponctuellement comme moyen de communication alternative chez des patients lourdement handicapes. Objectifs Les objectifs etaient d’etablir la faisabilite d’utilisation du BCI (P300 Speller) comme moyen de communication en condition pathologique chez des sujets SLA en situation de handicap lourd et d’evaluer la performance d’utilisation. Patients et methodes Etude monocentrique ouverte, realisee selon un protocole defini d’utilisation du BCI avec logiciel P300 Speller, portant sur 20 patients SLA (stade defini selon les criteres d’El Escorial) recrutes et suivis sur le centre SLA du CHU de Nice. La faisabilite etait definie par le pourcentage de patients capables de realiser integralement des epreuves de copy et free spelling sur 2 sessions successives a 2 semaines d’intervalle. La performance etait calculee sur le nombre de symboles correctement reconnus. Resultats Chez tous les patients ( n  = 20 ; ALSFRS = 26 ; 10 hommes, 10 femmes ; âge median = 62 ans, caracterisations clinique, orthophonique, psychologique et neuropsychologique realisees) ayant realise l’integralite du protocole aux 2 sessions, la faisabilite d’utilisation du P300 Speller est de 100 %. La performance mediane est de 38/40 symboles reconnus. Cent pour cent des patients ont reconnu plus de 70 % des symboles et 80 % ont donne la note maximale sur l’utilite de cet outil. Discussion Cette etude porte sur un nombre de sujets SLA plus important que les etudes precedentes. Elle montre que le P300 Speller est un outil de communication utilisable et performant chez des sujets SLA atteints de lourdes deficiences motrices. Elle identifie des limites techniques necessitant des ameliorations pour repondre aux situations de vie quotidienne (ergonomie du bonnet EEG et rapidite de detection des symboles). Conclusion Le BCI represente un moyen de communication alternative chez des sujets lourdement handicapes Ce principe valide devrait permettre des acces a des fonctions de compensation (acces Internet, controle d’environnement, robotique….). Informations complementaires Avec le soutien financier de l’Association pour la recherche sur la sclerose laterale amyotrophique.