Relationship between smoking and the severity of OSA

: 目的：探讨吸烟与OSA严重程度之间的关系。 方法：719例患者纳入研究，均有打鼾、憋气、白天嗜睡等症状，符合纳入排除标准。均接受整夜PSG监测，监测指标包括AHI、SaO2、氧减指数、微觉醒指数等；完成包括吸烟史在内的问卷调查、Epworth嗜睡量表填写；进行人体生理学数据（包括体重、身高、颈围、腰围、臀围等）测量。以AHI判定OSA的严重程度： 15～30为中度，>30为重度。以吸烟指数判定吸烟的严重程度：轻度吸烟为 400。 结果：719例患者中，非OSA者138例，OSA者581例；不吸烟者381例，吸烟者279例，已戒烟者59例。OSA组的吸烟率为41.5%，非OSA组为27.5%，OSA组的吸烟率显著高于非OSA组（P<0.01）。在剔除59例戒烟患者后，将剩余660例患者按吸烟情况分为不吸烟组、轻度吸烟组、中度吸烟组和重度吸烟组，每组再根据AHI分为非OSA组、轻度OSA组、中度OSA组和重度OSA组，结果发现吸烟严重程度与OSA严重程度间存在明显正相关（r=0.203，P<0.01）；在矫正年龄、BMI和腰臀比等混杂因素后，两者之间仍有明显相关性（r=0.141，P<0.01）；有序Logistic回归分析显示，在矫正年龄、BMI和腰臀比后，与不吸烟组相比，中度吸烟组和重度吸烟组发生OSA的风险分别增加1.72倍（OR=1.72，95%CI 1.08~2.75）和2.68倍（OR=2.68，95%CI 1.61~4.46）。 结论：吸烟的严重程度与OSA严重程度之间存在正相关，吸烟程度重的患者发生OSA的风险增加，这种相关性独立于年龄及肥胖等危险因素。.