Atuação de equipe multiprofissional no atendimento à pessoa amputada: contextualizando serviços e protocolos hospitalares/Multidisciplinary team approach in amputated patients care: contextualising hospital services and protocols

Introducao: As Diretrizes Brasileiras de Atencao a Saude da Pessoa Amputada preconizam protocolos de assistencias pre-cirurgicas ate pos-protetizacao. Objetivo: Contextualizar servicos e protocolos hospitalares pre- e pos-amputacao, e avaliar o processo de encaminhamento da pessoa amputada para a reabilitacao e protetizacao pelo Sistema Unico de Saude (SUS), seguido da pos-alta hospitalar. Metodo: Pesquisa qualitativa descritiva, realizada com 23 profissionais, inclusive medicos, fisioterapeutas, nutricionistas, enfermeiro e tecnicos de enfermagem, realizada por meio de uma entrevista semiestruturada. A coleta de dados foi realizada nos meses de junho e julho de 2015, e entre abril e maio de 2016. Resultados: Os procedimentos da fase pre-cirurgica estiveram relacionados ao termo de consentimento, avaliacao do membro a ser amputado e orientacoes a seguir. A realizacao da cirurgia e a eleicao do nivel da amputacao dependem do nivel da lesao vascular, do trauma ou em outros casos da infeccao. No pos-cirurgico, avaliou-se no coto alguns sinais e/ou sintomas: curativo, presenca de espiculas osseas, processo de cicatrizacao, dor fantasma e mobilidade. O termo curativo e atadura foram citados como sinonimo de enfaixamento do coto. Com relacao as orientacoes no ambiente hospitalar e para alta foram indicados alguns protocolos, tais como: cuidados com o coto, enfaixamento compressivo com faixa elastica, posicionamento e encaminhamentos para a reabilitacao. Os servicos e protocolos hospitalares seguem as Diretrizes Brasileiras, porem condutas como avaliacao e tratamento da dor no coto e da dor fantasma, e tambem o enfaixamento compressivo devem ser incentivadas e praticadas. Incertezas relatadas pelos profissionais foram relativas ao encaminhamento a reabilitacao pre- e pos-protetizacao. Conclusao: Os resultados deste estudo repercutem diretamente na pessoa amputada, pois o recebimento de direcionamentos precisos facilita o processo de reabilitacao de forma mais rapida e eficaz.