Características de los pacientes y carga asistencial durante la pandemia de gripe A (H1N1) 2009 en el Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona

Resumen Fundamento y objetivo La pandemia de gripe A (H1N1) 2009 repercutio inicialmente de forma leve en los hospitales de Cataluna, pero en el otono se produjo una destacada onda pandemica. Se describen las principales caracteristicas de los pacientes atendidos en el Hospital Universitaro Vall d’Hebron de Barcelona (HUVH) en el transcurso de la pandemia, la factores asociados a riesgo de hospitalizacion y la carga asistencial generada. Pacientes y metodos Se incluyen todos los casos de gripe A (H1N1) 2009 con confirmacion microbiologica, atendidos desde el 2 de julio de 2009 al 22 de enero de 2010. Se ha realizado un analisis descriptivo de los casos y un analisis multivariado para conocer las variables asociadas al riesgo de hospitalizacion. Resultados El diagnostico se confirmo en 741 pacientes, de los que el 56,8% tenian menos de 16 anos, mientras que los de 65 y mas anos representaron unicamente el 2,8%. Un 33% de los ninos no presentaron ningun factor de riesgo de complicaciones, en cambio en los adultos fueron el 45%. Fueron hospitalizados 190 casos, de ellos 26 en UCI con 5 defunciones. La edad inferior a un ano, la inmunodeficiencia y la patologia neuromuscular fueron los factores asociados de forma significativa al riesgo de hospitalizacion en ninos, y la patologia cronica pulmonar en los adultos. El diagnostico de neumonia en urgencias fue un factor determinante de hospitalizacion, tanto en ninos como adultos. La maxima carga asistencial se registro el 19 de noviembre con 43 pacientes hospitalizados, 6 de ellos en UCI. Conclusion Entre julio y septiembre la pandemia tuvo una repercusion asistencial reducida, pero en el otono ocasiono un marcado aumento de las urgencias y las hospitalizaciones. La mayor frecuencia de casos confirmados se registro en los ninos, mientras que la de hospitalizados se produjo entre los adultos. El riesgo de ingreso fue mas elevado en los pacientes con determinados factores de riesgo y en especial en aquellos con neumonia. La onda pandemica supuso una carga de intensidad moderada para el HUVH, pues no implico la modificacion de sus programas asistenciales habituales.