Association myopathie inflammatoire (MI) et cancer : à propos de 4 cas

Introduction Le groupe des MI est heterogene. La decouverte de ce type de myopathie impose de rechercher un cancer. Cette entite a un pronostic et un traitement different des autres entites. Objectifs Preciser les caracteristiques epidemiologiques, evolutives et la specificite histologique de ces MI associes aux cancers. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective sur tous les malades suivis pour PM-DM qui ont eu une biopsie musculaire (BM) au service de neurologie Habib Bourguiba de Sfax sur une periode de 1992–2014. Chaque patient a eu un bilan biologique standard, immunologique, dosage des anticorps onconeuronaux et des marqueurs tumoraux, un EMG, et une BM. Tous les patients remplissaient les criteres de Peter et Bohan. Nous avons selectionne les patients ayant une MI avec cancer. Resultats Nous avions collige 4 patients (moyenne d’âge de 73 ans). Il s’agissait de DM ou PM (2 cas pour chacun). Deux patients ayant des anticorps onconeuronaux avaient developpe un cancer apres une MI. Le cancer etait concomitant a une myosite dans un cas et il l’avait precede dans un autre. Le cancer etait du sein (2 cas), de prostate et de poumon (1 cas pour chacun). La BM avait montre seulement une necrose (1 cas). Discussion L’incidence de MI avec cancers est de 14 %. Le risque de survenue de cancer dans DM est plus eleve. Tous les types de cancer peuvent se voir avec une variabilite selon les regions. Le diagnostic de neoplasie est concomitant a la myosite ou fait quelques mois plus tard (2 de nos patients). La BM peut montrer une forme exclusivement necrosante. Conclusion L’association MI-tumeur maligne conditionne le pronostic vital avec un risque de mortalite de 10 % d’ou la necessite d’un depistage precoce de cancer chez tout patient atteint de MI. Informations complementaires Remerciement pour tous ce qui nous a aide de realiser ce travail.