Mapeamento de termos da CIPE®-versão 1.0 com os registros de enfermeiros de uma UTI adulto de Belo Horizonte

ABSTRACT Objective : matching of ICNP® terms version 1.0 with the ones employed by nurses in patients’ clinical records in an ICU-adult from Belo Horizonte, and at the description of the identified terms in the records of the classification. Method : this is a descriptive study which in order to do that, 164.016 terms were collected from 102 records filled out by nurses in an ICU in Belo Horizonte, Brazil. For the building of the analysis corpus, the extracted terms were submitted to a process that excluded repetitions, rectified misspellings, searched for synonymous expressions, standardized verbal tenses and word gender, and excluded pseudo-terminological expressions as well as specific characteristics. Results : after these procedures, terms amounted to 1.211 and 1.013 terms which were absent from it.The matching of these with the terms in ICNP® revealed a total of 198 terms which were present in the classification. Conclusion : Therefore, this study made possible a greater knowledge of the ICNP® terms version 1.0 which are effectively employed in the nursing care of patients in adult ICU. Descriptors : classification; terminology; nursing. RESUMO Objetivo : mapear os termos existentes na CIPE®-Versao 1.0 aos registros de enfermeiros de uma UTI adulto de Belo Horizonte e descrever os termos identificados nos registros e constantes na classificacao. Metodo : estudo descritivo em que foram coletados 164.016 termos de 102 prontuarios de pacientes. Na construcao do corpus de analise, os termos extraidos foram submetidos a exclusao de repeticoes, correcoes ortograficas, analise de sinonimia, adequacao de tempos verbais, uniformizacao de generos e exclusao de expressoes pseudoterminologicas e caracteristicas especificas. Resultados : apos esses procedimentos foram obtidos 1.211 termos. Finalizada a padronizacao dos termos foi realizado o mapeamento cruzado entre os termos identificados e aqueles constantes na classificacao, sendo encontrados 198 termos em comum e 1.013 termos nao constantes na mesma . Conclusao : a realizacao deste estudo permitiu o conhecimento do vocabulario utilizado no cuidado a pacientes internados em UTI adulto constantes na CIPE O versao 1.0. Descritores : classificacao; terminologia; enfermagem. RESUMEN Objetivo : mapear los terminos existentes en la CIPE ® -Version 1.0 observando los registros de enfermeros de una UTI de adultos de la ciudad de Belo Horizonte para describir los terminos identificados en los registros y las que constan en la referida clasificacion. Metodo : Se realizo un estudio descriptivo en que f ueron colectados 164,016 terminos en 102 fichas de pacientes. En la construccion del corpus del analisis, los terminos extraidos fueron sometidos a una exclusion de repeticiones, correcciones ortograficas, analisis de sinonimia, adecuacion de terminos verbales, uniformizacion de los generos y exclusion de las expresiones pseudos-terminologicas y caracteristicas especificas. Resultados : Despues de esos procedimientos fueron obtenidos 1.211 terminos. Finalizada la standardizacion de los terminos fue realizado un mapeamiento cruzado entre los terminos identificados y aquellos que constan en la clasificacion, siendo encontrados 198 terminos en comun y 1.013 terminos que no constan en la misma. Conclusion : la realizacion de este estudio permitio el conocimiento del vocabulario utilizado en el cuidado de los pacientes internados en la UTI de adultos, que constan en la CIPE ® -Version 1.0. Descriptores : clasificacion; terminologia; enfermeria.