Complications de l’expansion cutanée cervico faciale : agir sur les facteurs modifiables. Étude sur 98 prothèses

Resume Objectifs L’expansion cutanee est un outil cle dans l’arsenal therapeutique propose pour la reparation des pertes de substances de l’extremite cephalique. Cette technique aussi interessante soit-elle est non demunie de risques. Le but de ce travail est l’identification des differents maillons de la procedure d’expansion cutanee, de determiner les facteurs a risque de complications inherents a chaque phase de l’expansion afin d’optimiser les resultats fonctionnels et esthetiques. Patients et methodes Nous avons realise une etude retrospective sur l’expansion de l’extremite cephalique sur une periode de 10 ans s’etalant de janvier 2009 a decembre 2018 avec au moins un an de suivi pour chaque patient. Notre etude a compte la pose de 98 protheses chez 63 patients, nous avons tenu compte des differentes variables qui interviennent dans le processus d’expansion afin de determiner celles qui augmentent le risque de complications. Resultats Dans notre serie nous avons compte 66,3 % de complications et 22,4 % d’echec. Nous avons trouve qu’un jeune âge a expose a un plus grand risque de souffrance cutanee, que le tabac a celui de la survenue d’hematome. L’expansion cervicale est la plus pourvoyeuse de complications suivie du scalp qui augmente le risque d’exposition surtout au niveau parietal. La face a ete retrouvee comme un site favorable a l’expansion. Nous avons trouve qu’il avait moins de risque pour une expansion multiple dans le meme temps operatoire plutot que les expansions iteratives et le choix de protheses volumineuses. Conclusion L’expansion au niveau de l’extremite cephalique necessite une planification rigoureuse en tenant compte de ses differents intervenants.