Post-Appendectomy Intra-Abdominal Abscesses - Can They Successfully Be Managed with the Sole Use of Antibiotic Therapy?

But: Des controverses persistent concernant la prise en charge des abces intra-abdominaux apres appendicectomie. Nous pensons que la plupart de ces abces peuvent etre traites avec succes par un traitement antibiotique seul, evitant les complications d'un traitement chirurgical. Methodes: Les dossiers des enfants traites dans notre Unite pour des abces intra-abdominaux post appendicectomie, sur une periode de 6 ans ont ete revus retrospectivement. Resultats: Cette etude rapporte une serie de 26 enfants de 2 a 15 ans d'âge, presentant un ou plusieurs abces intra-abdominaux post appendicectomie. Apres un delai moyen de 7 jours apres la chirurgie initiale, 23 enfants ont developpe un abces isole alors que 3 enfants avaient des abces multiples. 22 patients (84,8%) etaient traites par une triple antibiotherapie intra-veineuse seule. La disparition des manifestations cliniques, radiologiques et biologiques de ces abces etait obtenue avec une moyenne d'hospitalisation de 8 jours. 4 enfants (15,2%) etaient traites chirurgicalement: 3 enfants avaient un etat stable et un enfant presentait un choc septique necessitant un geste chirurgical en urgence. Conclusion: Ces resultats suggerent que la triple antibiotherapie seule est un traitement efficace chez les enfants developpant des abces intra-abdominaux apres appendicectomie. L'intervention chirurgicale est rarement necessaire a l'exception des patients avec des signes d'alarme ou avec des signes de choc septique.