Five Cases of Obturator Hernia Preoperatively Diagnosed by Ultrasonography.

超音波検査にて術前診断可能であった閉鎖孔ヘルニアの5例を経験した. 症例は女性4例, 男性1例. 右側3例, 左側2例. 全例痩せ型で, 平均年齢は83.8歳と高齢であった. 主訴は5例とも腹痛, 嘔気でイレウス症状を呈していた. また, Howship-Romberg徴候は術前3例に確認した. 閉鎖孔ヘルニアを術前疑い全例に超音波検査を施行し, 小腸の閉鎖孔への嵌入を確認した. 症状発生から手術までの期間は, 1日から最長24日で平均10.6日であった. 嵌入形態は3例がRichter型であり, 嵌入部位は回盲部から50～100cmの小腸であった. 術式は3例が小腸人工肛門 (二連銃式), 1例が15cmの腸切除, 1例が整復解除のみであった. ヘルニア門の処理は単純縫合閉鎖が3例, mesh plugによる補強が2例であった. なお, 人工肛門は後日閉鎖し全例生存中である.