Impact du tabagisme sur le traitement antirétroviral

Contexte Le tabagisme et le VIH sont deux fleaux en net augmentation dans les pays en voie de developpement. Leur association peut compromettre l’evolution de la prise en charge du VIH. Objectifs Determiner l’impact du tabagisme sur la prise en charge de l’infection a VIH. Methodologie Il s’agit d’une etude prospective et retrospective, longitudinale a visee descriptive qui s’est deroulee de juillet a decembre 2012. Elle a concerne les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) regulierement suivis, sous ARV pendant au moins 18 mois, avec un bilan clinique et biologique complet. Au total, 140 patients ont ete interroges. Resultats Ce sont en majorite des adultes jeunes dont la tranche d’âge se situe entre 36 et 55 ans, celibataire (59,3 %) et en activite (88,6 %). La prevalence du tabac etait a 42,9 %. Les PVVIH tabagiques presentaient plus d’infections opportunistes que les non tabagiques (pneumonies [26,67], tuberculose [08,33 %]). On notait une ascension de l’IMC plus importante chez les sujets non tabagiques par rapport aux sujets tabagiques avec une difference significative. Au plan biologique, le taux de CD4 croissait plus significativement chez les sujets non tabagiques par rapport aux sujets tabagiques. On notait plus d’anemie et hyperglycemie chez les fumeurs. Les troubles hepatiques et renaux ont ete peu observes. Au plan therapeutique, l’echec therapeutique etait significativement plus frequent chez les sujets tabagiques. Conclusion Le tabagisme a une mauvaise influence tant clinique que biologique sur la prise en charge VIH. Il importe de mettre en œuvre des mesures de lutte antitabac plus efficace chez les PVVIH.