Immediate collateral coronary circulation after a methylergometrin test

Le developpement d'une circulation collaterale coronaire a bien ete etudie grâce a l'angiographie dans deux principales situations cliniques que sont l'infarctus du myocarde (par occlusion coronaire durable), et l'angor (par stenose coronaire significative), mais tres peu dans l'angor spastique. Cette observation rapporte un cas de spasme serre en regard d'une stenose non significative, apres test a la methylergometrine, avec mise en place instantanee d'une collateralite controlaterale, chez un patient atteint d'un angor spastique recent sans Infarctus myocardlque. Ce cas demontre qu'une collateralite peut se developper tres rapidement en cas d'angor spastique (sans ischemie basale en l'absence de stenose significative). puisque ce patient n'avait presente que 7 fois 10 min d'ischemie clinique. La collateralite pouvant masquer les signes cliniques et electriques en cas de spasme, cette observation plaide pour un controle angiographique systematique lors d'un test a la methylergometrine.