Common fibular nerve lesions. Etiology and treatment. Apropos of 146 cases with surgical treatment

Les atteintes du nerf fibulaire commun a la face laterale du genou sont frequentes et d'etiologies variees. Dans notre etude, nous avons separe les patients en 3 grands groupes correspondant a des mecanismes lesionnels differents. La pathologie compressive regroupait 62 syndromes du defile fibulaire (55 essentiels, 4 posturaux, 3 d'effort) et 16 compressions externes. La pathologie traumatique comprenait d'une part 22 laxites aigues du genou et d'autre part 11 fractures du femur distal ou du squelette jambier proximal, 16 lesions iatrogenes, 2 plaies, 5 sequelles de plaies, 2 contusions directes et 1 brulure. La pathologie tumorale etait representee par 7 kystes mucoides nerveux et par 2 tumeurs extra nerveuses (1 exostose et 1 chondromatose de la tibio fibulaire superieure). Tous les patients ont eu un traitement chirurgical variable en fonction des lesions nerveuses constatees: neurolyse quand le nerf etait en continuite, suture ou greffe en cas de rupture nerveuse, exerese complete de la tumeur pour les kystes mucoides et les tumeurs extra nerveuses. Les resultats etaient variables en fonction de l'etiologie lesionnelle : 83 p. 100 d'excellents et de bons resultats pour les syndromes du defile fibulaire, 62,5 p. 100 pour les compressions externes, 36 p. 100 pour les laxites aigues du genou, 78 p. 100 pour les autres causes traumatiques et 89 p. 100 pour les lesions tumorales. Les resultats du traitement chirurgical des lesions du nerf fibulaire commun etaient globalement satisfaisants exception faite des greffes nerveuses effectuees apres laxite aigue du genou.