Adaptation posologique et fonction rénale chez la personne âgée en officine. Résultat de l’étude IPOP

Introduction Parmi les personnes âgees, 30,1 % ont une insuffisance renale (IR) [1]  et les ordonnances n’incluent aucune information sur les comorbidites et notamment sur IR. L’objectif de l’etude IPOP etait d’evaluer le contenu des ordonnances des patients âges afin de decrire le risque iatrogene et notamment leur exposition au risque de surdosage en cas d’IR. Patients et methodes Les patients âges (≥ 65 ans), polymediques (≥ 3 medicaments) et se presentant a l’une des 81 officines participantes ont ete inclus. Les ordonnances ont ete analysees sur SiteGPR afin de savoir si elles contenaient des medicaments necessitant une adaptation posologique en cas d’IR. Par ailleurs, chaque pharmacien devait repondre a un questionnaire par patient. Resultats Neuf cent cinq ordonnances (1 ordonnance/patient) ont ete incluses (âge median : 77 ans). Neuf cent cinq ordonnances (1 ordonnance/patient) ont ete incluses (âge median : 77 ans), pour 6839 prescriptions, 96,5 % comprenaient au moins un medicament necessitant une adaptation posologique en cas d’IR ( Tableau 1 ). Huit cent soixante-dix-sept reponses au questionnaire ont ete obtenues. Parmi elles, 6,0 % des pharmaciens declarent savoir que leurs patients presentaient une IR. Discussion La majorite des personnes âgees recoivent au moins un medicament necessitant une adaptation posologique en cas d’IR. Le sous-diagnostic de l’IR les expose donc a un risque de surdosage. En effet, un DFG  Conclusion Afin de prevenir ce risque iatrogene, il est necessaire de depister l’IR et de transmettre cette information aux pharmaciens afin de verifier s’il est necessaire ou non d’adapter la posologie des medicaments grâce au SiteGPR ( www.SiteGPR.com ). Une modification de l’ordonnance permettrait de transmettre cette information en y precisant la fonction renale.