Traitement d’une sclérose complète du col vésical post-prostatectomie par réfection de l’anastomose urétro-vésicale par voie périnéale.

Objectifs Prise en charge chirurgicale d’une sclerose complete du col vesical apres prostatectomie et radiotherapie. Methodes Il s’agit de patient de 70 ans, opere il y a 10 ans d’une prostatectomie totale avec radiotherapie adjuvante. Il a presente dans les suites, une sclerose complete du col vesical recidivante, malgre de nombreuses incisions endoscopiques. Une refection du de l’anastomose uretro-vesicale par voie perineale a ete pratiquee. Un mesureur de manchette a ete laisse en place en position transcaverneuse afin de faciliter la mise en place ulterieure d’un sphincter urinaire artificiel. Resultats Les suites ont ete simples avec un retour a domicile a J2. La sonde a demeure a ete retiree a J7 et le catheter sus-pubien a J15. La cystographie realisee a J15 par le catheter sus-pubien a montre une miction complete sans fuite anastomotique ni stenose residuelle. Conclusion Nous avons pu realiser chez ce patient une refection de son anastomose uretro-vesicale apres prostatectomie et lui avons permis de retrouver des mictions spontanees par voie basse. Il n’y a pas eu de complications per-operatoires ou post-operatoires.