Persistance d’une artère trigéminée associée à un anévrisme de l’artère méningée postérieure : cas clinique

Introduction La persistance de l’artere trigeminee constitue la plus frequente des anastomoses embryonnaires carotide-vertebrales. Elle est retrouvee dans 0,1 a 0,6 % de la population. Elle est generalement associee a de nombreuses anomalies vasculaires dont les plus frequentes sont representees par la presence d’anevrisme au niveau de l’artere trigeminee ou de la communicante posterieure. Patiente et methode Nous rapportons l’observation d’un cas d’association d’une persistance de l’artere trigeminee a un anevrisme de l’artere meningee posterieure. Patiente de 59 ans, sans antecedents qui a presente un tableau d’hemorragie meningee grade IV de la WFNS. La TDM cerebrale a mis en evidence une hemorragie meningee Fisher IV avec un hematome cerebelleux droit. L’arteriographie cerebrale a objective un anevrisme de l’artere meningee posterieure droite de 4,8 × 4,6 mm et une persistance de l’artere trigeminee gauche dont l’embolisation a echoue. Resultats La patiente est malheureusement decedee avant qu’un second geste n’est pu etre envisage. Conclusion A travers la litterature, les anevrismes de l’artere meningee posterieure ont souvent une origine post-traumatique. L’origine spontanee n’a pas ete decrite. De plus, l’association de la persistance de l’artere trigeminee a un anevrisme de l’artere meningee posterieure n’a jamais ete decrite a travers la litterature.