Características clínicas y comorbilidades de pacientes con lupus eritematoso sistémico en niños y adultos

INTRODUCCION: el lupus eritematoso sistemico es una enfermedad autoinmune cronica; se presenta mayormente en mujeres en etapa reproductiva y es menos frecuente en ninos. OBJETIVO: comparar las manifestaciones clinicas, comorbilidades y farmacoterapia en ninos y adultos con lupus eritematoso sistemico (LES). MATERIAL Y METODOS: se seleccionaron 127 expedientes clinicos de pacientes con diagnostico de LES; 36 menores de edad de un hospital pediatrico (grupo A) y 91 adultos de un hospital general (grupo B). Recolectamos informacion respecto a las manifestaciones clinicas al diagnostico en los ninos y adultos, asi como las comorbilidades relacionadas y mortalidad, atendiendo los criterios de la American College of Rheumatology, tambien del tipo de medicamentos empleados. Estadisticas utilizadas: calculo de frecuencias, porcentajes, la prueba de ji cuadrada, prueba exacta de Fisher, razon de momios e intervalos de confianza. RESULTADOS: en ninos predominaron: eritema malar (p = < 0.01), vasculitis (p < 0.01), fotosensibilidad (p < 0.01), sindrome nefritico (p < 0.01), alteraciones leucocitarias (p < 0.01), derrame pleural, anemia, derrame pericardico, sepsis y hepatopatia; ademas, el numero de medicamentos empleados fue mayor. En adultos predominaron: artralgia (p < 0.01), pancitopenia (p = 0.025), alopecia (p < 0.01), sinovitis (p = 0.044) y falla renal cronica (p = 0.04). Los farmacos usados en el grupo A fueron: hidroxicloroquina (p < 0.01), glucocorticoides (p = 0.14) y micofenolato (p = 0.28), la mortalidad en ninos fue de 25% y en 91 adultos ocurrio en 5 (0.05%). CONCLUSIONES: las manifestaciones clinicas en ninos muestran mayor lesion cutanea inicial y vasculitis, dano renal, cardiovascular, pulmonar e infecciones; en los adultos predominan afecciones articulares y falla renal cronica. Los ninos reciben mayor numero de farmacos y su mortalidad es mayor.