Évaluation de l’EzPAP® en complément d’un traitement kinésithérapique manuel chez des patients présentant une atélectasie après chirurgie cardiaque

Ce poster a remporte le 1 er prix Eric BEAUVOIS. Contexte Les maladies cardiovasculaires constituent la premiere cause de deces dans le monde, 17,3 millions par an selon l’OMS [1] , pouvant necessiter un acte chirurgical, tel qu’un pontage coronarien ou une chirurgie valvulaire. Des complications postoperatoires peuvent survenir, parmi lesquelles le risque d’atelectasie, pouvant entrainer une augmentation de la duree d’hospitalisation [2] . La prise en charge de l’atelectasie comprend la kinesitherapie respiratoire manuelle et instrumentale. Problematique En quoi l’EzPAP ® , un nouveau systeme de VSPEP (ventilation spontanee avec pression expiratoire positive), apporterait-il un benefice dans le traitement des atelectasies post-chirurgie cardiaque ? Objectif L’objectif de ce travail est d’elaborer un protocole de traitement des atelectasies associant kinesitherapie manuelle (KM) et l’EzPAP ® , puis au travers d’une etude observationnelle d’evaluer l’efficacite et la faisabilite de ce protocole en phase aigue post-chirurgie cardiaque. Patients et methodes Dix patients ont ete inclus dans l’etude, repartis d’une maniere aleatoire dans un groupe temoin (GT, n  = 5) qui a beneficie de KM et dans un groupe EzPAP ® (GE, n  = 5) qui a beneficie de KM et d’un traitement EzPAP ® . L’evaluation des resultats a ete realisee a partir d’un score radiologique d’atelectasie [3] effectue a j0, j2, j4. Un questionnaire a ete soumis aux patients du groupe GE pour evaluer leur ressenti. Resultats Une diminution du score d’atelectasie a ete retrouvee dans les groupes GT et GE entre j0 et j4 ( p ® semble etre bien tolere. Conclusion Les resultats de cette etude preliminaire sont en faveur d’une levee d’atelectasie plus precoce lors de l’utilisation de l’EzPAP ® en complement de la KM. Ces resultats necessitent d’etre confortes par une nouvelle etude ( Fig. 1 ).