Épidémiologie des affections neurologiques dans une population de personnes vivant avec le VIH à Parakou en 2014

Introduction Les affections neurologiques sont frequentes et surviennent a tous les stades de l’infection a VIH. Leur epidemiologie est mal connue au Benin. Objectifs Etudier l’epidemiologie des affections neurologiques dans la population des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) a Parakou en 2014. Methodes Etude transversale realisee du 1 er juin au 15 septembre 2014 aupres des PVVIH suivis dans le centre de traitement ambulatoire. Les manifestations neurologiques peripheriques et centrales etaient systematiquement recherchees chez tous les patients au travers de l’interrogatoire, de l’examen et des donnees du dossier medical du patient. Les principales atteintes du systeme nerveux etaient notees et classees apres une validation en staff par un college de specialistes (neurologue, interniste, radiologue). Resultats Ils etaient 289 sujets dont 73 (25,3 %) de sexe masculin. L’âge moyen etait de 38,0 ans ± 10,1 ans avec une duree moyenne de l’infection de 48,5 mois ± 37,1 mois et 260 (90,0 %) etaient sous antiretroviraux. Parmi eux 110 (38,1 %) avaient presente au moins une complication neurologique du VIH ; il s’agissait de : les neuropathies peripheriques (34,3 %), 15 cephalees isolees (5,2 %), accident vasculaires cerebral 2 (0,7 %), 1 demence (0,3 %), 1 toxoplasmose cerebrale (0,3 %), 1 meningite bacterienne (0,3 %). Discussion Les principaux facteurs associes aux complications neurologiques etaient l’âge, le lieu de provenance, la prise de medicament neurotoxique dont certains antiretroviraux et le taux de CD4. La faible proportion de sujets ayant des complications s’explique par la prophylaxie systematique au cotrimoxazole et la bonne observance d’une part mais aussi la plupart des patients sont sous antiretroviraux (qui majorent cependant le risque de neuropathies peripheriques). Conclusion Les affections neurologiques sont frequentes et dominees par les neuropathies peripheriques.