État de choc après intubation : facteurs de risque et moyens de prévention en réanimation

La survenue d’un etat de choc postintubation d’un patient de reanimation est frequente. L’identification de facteurs de risque lies au patient (sujet âge, pathologie respiratoire grave septique avec retentissement marque, antecedents cardiorespiratoires) et a la procedure (hypnotiques, ventilation mecanique) est importante. Elle doit permettre d’anticiper des moyens de traitement de l’etat de choc postintubation dans le cadre d’un bundle : presence de deux operateurs, preoxygenation optimisee, expansion volemique, vasopresseurs, agents pour une induction en sequence rapide, preparation et initiation de la sedation d’entretien, capnographie, ventilation protectrice.