Imagen de la necrosis avascular como complicación de las fracturas de tibia distal.

Objetivos Docentes- Ilustrar los hallazgos por imagen de la osteonecrosis postraumatica en la tibia distal.- Resaltar el papel de las diferentes tecnicas de imagen en el reconocimiento de esta complicacion durante la evolucion de las fracturas de tibia distal. Revision del temaLa osteonecrosis postraumatica de la tibia distal despues de una fractura de tobillo, en los adultos, no es frecuente. Su etiologia probablemente tenga un origen multifactorial, pero esta poco aclarada. Se ha estudiado, sobre todo, el posible papel de la vascularizacion de esta region anatomica: el aporte vascular de la tibia distal procede de la arteria tibial posterior y de arterias extraoseas provenientes de ramas de las arterias tibiales -anterior y posterior- y de la peronea, con un prominente anillo medial perimaleolar anastomotico. El platillo tibial distal lateral esta menos vascularizado que el medial y su vascularizacion procede habitualmente de ramas de ambas arterias tibiales pero en un tercio de la poblacion,aproximadamente, solo recibe ramas periostales de la tibial anterior.