Diagnóstico ecográfico y manejo de la infección fetal por parvovirus B19

Resumen Introduccion El parvovirus humano B19 (B19V) es una de las principales causas de anemia fetal que puede ocasionar hidropesia fetal grave, siendo el responsable de un 18-27% de las hidropesias fetales no inmunitarias. La infeccion por el B19V presenta brotes epidemicos cada 4-6 anos, ocasionando un mayor numero de casos de anemia fetal en los que es necesario realizar tratamiento. Objetivo Conocer los resultados de los fetos con infeccion por B19V, su evolucion, manejo y resultados perinatales. Material y metodos Estudio descriptivo retrospectivo de los casos de infeccion congenita por B19V, diagnosticados en un periodo de 5 anos. Resultados Se analizaron 14 fetos con infeccion y afectacion por el B19V. Un 71,4% de los fetos tuvieron hidropesia fetal. El hallazgo ecografico mas frecuente fue la cardiomegalia (78,6%). Se realizo transfusion intrauterina a 7 fetos. Fallecieron un 40% de los fetos. De los fetos a los que se les realizo TIU, un 42,85% fallecio tras el procedimiento, todos ellos presentaron una pancitopenia grave arregenerativa. Conclusiones Aunque es una patologia de buen pronostico, los resultados dependen en gran medida del estado hemodinamico del feto, asi como el grado de afectacion hematologica y los riesgos de las tecnicas invasivas. Existen parametros de anemia fetal como es la presencia de regurgitacion de la valvula tricuspide que ayudan a predecir un grado de afectacion fetal y, por lo tanto, deberia tenerse en cuenta para valorar la realizacion de tecnicas invasivas para estimacion directa del grado de anemia fetal.