Ertrinken vs. kardiale Ischämie

Diese Kasuistik beschreibt den plotzlichen Herz-Kreislauf-Stillstand und die anschliesende Versorgung eines 11-jahrigen Kindes am Ufer eines Badesees. Die Ereignisbeschreibung durch Augenzeugen schliest die naheliegende Verdachtsdiagnose eines Ertrinkungsunfalls quasi aus. Die Obduktion ergibt einen plotzlichen Herztod aufgrund einer kongenitalen Koronaranomalie („abnormal left coronary artery“, ALCA). Begunstigt durch korperliche Anstrengung kommt es in solchen Fallen mitunter zu akuten malignen Rhythmusstorungen, da die ektope Koronararterie in ihrem intramuralen Verlauf durch die Aortenwand wahrend jeder Systole komprimiert wird.