Mécanismes physiopathologiques de la dengue: revue critique des hypothèses

La dengue est une arbovirose transmise par les moustiques Aedes. Il existe 4 virus de la dengue (DENV-1, 2, 3, 4). Cette arbovirose est la plus importante en termes de morbidite et de mortalite dans la zone intertropicale. Selon l'OMS, l'infection se traduit par des cas asymptomatiques, des fievres de dengue de bon pronostic, ou des chocs de dengue pouvant conduire au deces. Depuis 40 ans, l'hypothese immunologique des anticorps facilitants est consideree comme l'explication majeure de la physiopathologie de la dengue. Or, la severite de la dengue ne se traduit pas que par le choc de dengue, et de nombreuses observations permettent de remettre en cause la validite de l'hypothese des anticorps facilitants. Une meta-analyse pourrait etre une des solutions a ce debat dont l'enjeu est la fabrication rapide de vaccins monovalents contre la dengue.