Néo-articulation transverso-sacrée ou transverso-iliaque et lombalgies : Etude rétrospective de 12 cas

Les consequences cliniques des anomalies transitionnelles lombo-sacrees, observees chez 5 a 7% de la population generale, sont controversees. Celles comportant une neo-articulation transverso-sacree ou transverso-iliaque pourraient etre responsables de lombalgies. Objectif. Colliger les patients lombalgiques ayant une neo-articulation, preciser la symptomatologie et evaluer l'efficacite des infiltrations de corticoides. Materiel et methodes. Etude retrospective (1993-1997). Inclusion. Lombalgiques ayant une transversomegalie avec neo-articulation transverso-sacree ou transverso-iliaque. Exclusion: lombalgiques ayant une transversomegalie sans neo-articulation. Recueil des donnees demographiques, cliniques, des examens complementaires effectues. Evaluation de l'efficacite de l'infiltration sous scopie de la neo-articulation, realisee chez 11 patients, a court et moyen terme. Resultats. Douze patients (7 hommes, 5 femmes), âge moyen 41.1 ans (17-90). Delai moyen de diagnostic : 1,9 ans (0.2-4 ans). Douleur : gauche 10 ; lombaire, du cote de la neoarticulation : 6/12, fessiere : 6/12. Irradiations aux membres inferieurs : 8 (tronquee 7, complete 1). Signes neurologiques: 2 (deficit moteur a 4/5, paresthesies du pied). Examens: radiographies : 12/12, tomodensitometrie : 6/12, imagerie par resonance magnetique : 2/12, radiculographie: 2/12, scintigraphie : 2/12, electromyogramme : 1/12. Douleur lors de l'infiltration : 3/11. Amelioration : court terme: 10/11: moyen terme (1 mois): 50% chez 9 patients; long terme (6-24 mois ; 8 patients reevalues) : 7 ameliorations complete ou partielle, 1 echec. Conclusion. La decouverte d'une neo-articulation dans l'exploration des lombalgies doit etre prise en compte lorsque sont eliminees les causes degeneratives habituelles. Il est alors licite de proposer une infiltration de corticoides avant de discuter un geste chirurgical.