Management der schweren Dehydratation beim Kind

Bei der Dehydratation eines Kindes ist auf die Schwere der Exsikkose und auf Zeichen eines Volumenmangelschocks zu achten, da sich daraus die weiteren Masnahmen ableiten. Bei milder bis moderater Dehydratation kann die Therapie in der Regel mit oraler Rehydratationslosung erfolgen. Bei schwerer Exsikkose ist eine intravenose Volumensubstitution unter Beachtung der Elektrolyte notwendig. Fur den initialen Volumenbolus und den weiteren Flussigkeitsausgleich eignen sich glukosefreie balancierte Vollelektrolytlosungen. Insbesondere eine Hypo- oder Hypernatriamie muss unter engmaschigen Kontrollen ausgeglichen werden, um neurologische Komplikationen zu vermeiden, je schwerer die Auspragung, desto vorsichtiger. Bei jeder Form der Dehydratation ist eine regelmasige Evaluation des Kindes wichtig – mindestens nach jeder durchgefuhrten Masnahme. Dabei werden Bewusstsein, Hautturgor, Kapillarfullungszeit, Herzfrequenz, Blutdruck, Diurese und Korpergewicht sowie Elektrolyte, Blutzucker und Laktatspiegel beurteilt.