Le patient BPCO en France est-il vraiment sédentaire ? Résultats de mesures actimétriques réalisées dans 4 villes françaises

Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est caracterisee par une limitation expiratoire de debit, source de dyspnee et de son cercle vicieux menant au deconditionnement. Ce comportement d’evitement des activites notamment physiques, a un impact considerable sur de nombreux aspects de la vie journaliere et sociale qui sont abordes lors d’une rehabilitation respiratoire. Ainsi la mesure de l’activite physique et de sa tolerance representent-ils des indices pertinents de la severite du handicap ? Pourtant l’evaluation objective de l’activite physique d’un patient reste d’un abord delicat et peu realisee en France. Objectif Cette etude rapporte les donnees de l’activite physique hebdomadaire de patients BPCO de 4 centres (Paris, Saint-Etienne, Nantes et Angers). Methode Les donnees d’un actimetre (Armband Bodymedia) porte pendant au moins 3 jours de semaine ont ete analysees. La depense energetique totale, la duree de l’activite physique, le nombre de pas ainsi que les durees d’activite physique en fonction de leur intensite sont rapportees. Resultats Quatre-vingt-onze patients BPCO ont ete retenus. La valeur mediane du VEMS est de 52 % (IQR : 39–70), l’index BODE est de 3 (IQR : 1–4). La depense energetique totale est de 8836 kJ (2114 kcal) (IQR : 7695–10112), la duree de l’activite physique est de 43 min (IQR : 14 min–1 h 24). La podometrie est de 4284 pas (IQR : 2452–7297) par jour. La duree des activites sedentaires est elevee avec 18 h 43 par jour (IQR : 16 h 09–20 h 16). L’activite legere est de 3 h 47 (IQR : 2 h 32–5 h 22) par jour, l’activite moderee de 42 min 30 (IQR : 14 min–1 h 25). Il n’y a pas d’effet centre, ni d’impact de la saison sur ces resultats. Conclusion En France le patient BPCO a un comportement tres sedentaire. Il semble se distinguer d’autres pays ou l’impact de la saison est rapporte contrairement a nos donnees. Cependant 74 % d’entre eux realisent au moins 150 minutes d’activite physique moderee par semaine ce qui est le niveau minimal recommande actuellement par l’OMS pour maintenir sa sante. Les 10 000 pas conseilles par jour sont atteints chez seulement 9,8 % des patients. L’education du patient a la pratique (fractionnee) d’activites physiques variees, et suffisantes en intensite, est un objectif essentiel de sa rehabilitation. Toute l’attention est portee sur les actions a mener pour maintenir ce niveau stable dans la duree afin d’en obtenir les benefices sante.