Endométriose extra-génitale : atteinte pariétales, thoraciques, diaphragmatiques et nerveuses. RPC Endométriose CNGOF-HAS

Resume Les localisations extra-genitales endometriosiques representeraient selon certaines etudes 5 % des atteintes. Leur prevalence semble souvent sous-estimee. Par leur localisation extra-pelvienne, le diagnostic peut parfois etre plus difficile a realiser. Neanmoins le caractere recidivant et catamenial des symptomes peut faire evoquer cette pathologie. La chirurgie semble le seul traitement efficace dans la prise en charge des atteintes parietales. Les douleurs liees a une atteinte des racines nerveuses et nerfs peripheriques semblent sous-estimees et difficiles a reperer compte tenu du caractere souvent mal systematise. La chirurgie de liberation de ces nerfs semble avoir des resultats encourageants. Les atteintes diaphragmatiques sont souvent decouvertes soit de maniere fortuite lors d’une cœlioscopie, soit par des manifestations pulmonaires de type pneumothorax catamenial recidivant, douleur thoracique cyclique. Le traitement chirurgical semble egalement montrer son efficacite.