Edema Agudo de Pulmón como presentación del Mal de Altura Aguda Grave de Reascenso

2020 
Introduccion: Reportamos un caso de mal de altura grave de reascenso con el objetivo de describir una enfermedad propia de la altura poco comunicada con una presentacion inusual, teniendo en cuenta que un tercio de la poblacion peruana (aproximadamente 10 millones) vive por encima de los 2,500 msnm. Reporte de Caso: Presentamos el caso de una nativa de la altura que luego de una estancia a nivel del mar, asciende a una altura de 3,052 msnm, 12 horas despues de su retorno es admitida en cuidados intensivos por Edema Agudo de Pulmon asociado a la altura, logrando salir de UCI al sexto dia. Dicha paciente curso tres dias previos al ascenso con un cuadro gripal y fue diagnosticada durante su internamiento de neumonia nosocomial. Discusion : En este caso observamos una presentacion inusual, se presenta en una mujer por debajo de los 4,000 msnm en forma tempranamente y mejora tardiamente; teniendo como un factor diferente la presencia de un cuadro gripal previo al ascenso. Esto nos podria permitirnos identificar un factor que podria predisponer al mal de altura agudo grave de reascenso y recomendar a los nativos de la altura que luego de una estancia en la altura si tienen algun proceso infeccioso respiratorio no asciendan. Conclusion: la presencia de un cuadro infeccioso respiratorio incluido “cuadro gripal” debe contraindicar el ascenso de los nativos de la altura debido que aparentemente el riesgo de mal de altura grave de reascenso se eleva. Palabras clave: Mal de altura, Edema pulmonar, infeccion respiratoria, paciente critico.
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