Inibidores das prostaglandinas para profilaxia da patência do canal arterial em recém-nascidos prematuros: revisão sistemática

A avaliacao das tecnologias neonatais assume grande importância em face dapredominância atual do componente neonatal na mortalidade infantil e da necessidade de melhor avaliacao dos recursos tecnologicos utilizados na assistencia a essa faixa etaria. Oestudo teve por objetivo examinar as evidencias acerca do uso profilatico dosantiinflamatorios nao-esteroides – indometacina e ibuprofeno - no fechamento do canal arterial em recem-nascidos prematuros, por intermedio de uma revisao sistematica. Foi executada busca nas bases de referencias bibliograficas MEDLINE, Web of Science, Scopus e LILACS, alem dos registros da Colaboracao Cochrane e da International Network of Agencies for Health Technology Assessment (INAHTA). Foram encontradas 226 citacoes, dos quais 93 foram para avaliacao de resumos. Destes, foram excluidos 68 trabalhos por nao preencherem os criterios estabelecidos de inclusao e qualidade, restando 25 artigos para a revisao sistematica, sendo seis envolvendo o uso de ibuprofeno e 19, o de indometacina. O fechamento farmacologico do canal arterial, eleito como desfecho primario,esteve presente em todos os trabalhos incluidos. Outros desfechos estudados foram: fechamento cirurgico do canal arterial, mortalidade neonatal, doenca da membrana hialina, hemorragia intracraniana, sepse neonatal, enterocolite necrosante, tempo de ventilacao mecânica invasiva, tempo de oxigenioterapia, tempo de internacao hospitalar, pneumotorax, hemorragia pulmonar, hemorragia gastrointestinal, disturbio de coagulacao, creatinina,oliguria, retinopatia da prematuridade, broncodisplasia pulmonar e alteracoes neurologicas aos 36 meses...