Compromiso pulmonar en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

Durante un periodo de 6 anos, de 1986 a 1991, se revisaron las historias clinicas de 375 pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana, en tres instituciones de Santa Fe de Bogota (Clinica San Pedro Claver del ISS, Hospital Santa Clara y el Hospital Central de la Policia NAcional), con el objeto de determinar la incidencia del compromiso pulmonar y de la etiologia de la patologia infecciosa y no infecciosa. En 100 casos (26.6 por ciento) se detecto compromiso pulmonar,pero unicamente se incluyeron 43 pacientes en el estudio. Se utilizaron los siguientes metodos diagnosticos: fibrobroncoscopia (FBB) en 29, estudios especiales en esputo en 4, biopsias postmorten en 4, biopsias en vida en 3, puncion transtorocica en 3. Con el FBB se obtuvo el diagnostico etiologico en 24 pacientes (82.7 por ciento). La infeccion fue la causa mas comun de enfermedad parenquimatosa pulmonar y se presento en 37 casos (86 por ciento) y fue debida a Pneumocystis carinii en 19 (44.1 por ciento), tuberculosis en 12 (27.9 por ciento), infeccion bacteriana en 3 (6.9 por ciento) y Cytomegalovirus en 1 (2.3 por ciento). Las causas no infecciosas se presentaron en 10 casos (23.2 por ciento) e incluyeron fibroantracosis (3), sarcoma de Kaposi (2), dificultad respiratoria del adulto en 2 y otras en 2.