Démarche qualité en hémovigilance : analyse du processus transfusionnel

Resume La transfusion sanguine, comme toute therapeutique efficace, comporte des risques. Afin de les reduire au maximum, un cadre legislatif et reglementaire a ete mis en place. Une evaluation fiable de ce dispositif est necessaire, a l'aide d'un outil d'evaluation, le tout s'inscrivant dans un objectif de demarche qualite. Favoriser le developpement de l'evaluation des pratiques professionnelles, est l'une des priorites de l'Agence nationale d'accreditation et d'evaluation en sante (Anaes), creee par les ordonnances du 24 avril 1996. Suite aux recommandations de l'Anaes, le CHU de Brest a decide de mettre en place une evaluation de la qualite de la chaine transfusionnelle, depuis la prescription des produits sanguins labiles jusqu'a l'acte transfusionnel et le suivi des receveurs dans deux services de soins. La methode utilisee est l'audit clinique. C'est une methode d'evaluation qui permet, a l'aide de criteres, de comparer les pratiques de soins a des references admises en vue de mesurer la qualite de ces pratiques et des resultats de soins, avec l'objectif de les ameliorer. Nous presentons la methodologie et les resultats de cette evaluation, ainsi que les actions d'amelioration mises en place.